Как действует 255-фз об обязательном социальном страховании

Предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "Как действует 255-фз об обязательном социальном страховании" от профессионалов для занятых людей. Здесь все полностью и досконально расписано. Если вы не нашли ответа на ваш вопрос, то вы всегда можете обратиться к нашему дежурному специалисту.

Содержание

Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

(в ред. Федеральных законов от 09.02.2009 № 13-ФЗ,

от 24.07.2009 № 213-ФЗ, от 28.09.2010 № 243-ФЗ,

от 08.12.2010 № 343-ФЗ, от 25.02.2011 № 21-ФЗ (ред. 29.12.2012),

от 01.07.2011 № 169-ФЗ, от 28.11.2011 № 339-ФЗ,

от 03.12.2011 № 379-ФЗ, от 29.12.2012 № 276-ФЗ,

от 05.04.2013 № 36-ФЗ)

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона

1. Настоящий Федеральный закон регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

2. Настоящий Федеральный закон не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, за исключением положений статей 8, 9, 12, 13, 14 и 15 настоящего Федерального закона, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Статья 1.1. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

1. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (далее — Федеральный закон «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»), иных федеральных законов. Отношения, связанные с обязательным социальным страхованием на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

2. В случаях, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, применяются правила международного договора Российской Федерации.

3. В целях единообразного применения настоящего Федерального закона при необходимости могут издаваться соответствующие разъяснения в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

ст 12 . Закон 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 2019

Статья 12. Сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком

1. Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

2. Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

2.1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет.

3. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

ст 5 . Закон 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 2019

Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности

1. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном «порядке» недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Читайте так же:  Выплаты и пособия при усыновлении ребенка (удочерении) в россии

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ
«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Сделано в Санкт-Петербурге

© 1997 — 2019 PPT.RU
Полное или частичное
копирование материалов запрещено,
при согласованном копировании
ссылка на ресурс обязательна

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях
его функционирования в рамках Политики в отношении
обработки персональных данных. Если вы не согласны,
пожалуйста, покиньте сайт.

Ошибка на сайте

Удаление аватара

Вы уверены, что хотите удалить используемое изображение и заменить его аватаром по умолчанию?

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (в редакции от 07.03.2018)

Еще документы:

Сделано в Санкт-Петербурге

© 1997 — 2019 PPT.RU
Полное или частичное
копирование материалов запрещено,
при согласованном копировании
ссылка на ресурс обязательна

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях
его функционирования в рамках Политики в отношении
обработки персональных данных. Если вы не согласны,
пожалуйста, покиньте сайт.

Ошибка на сайте

Удаление аватара

Вы уверены, что хотите удалить используемое изображение и заменить его аватаром по умолчанию?

Действие ФЗ 255 Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в новой редакции в 2019 году

Федеральный закон №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» устанавливает круг лиц, которых необходимо застраховать на случай наступления временной нетрудоспособности. Этим законодательным актом вводится требование обязательного страхового обеспечения.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 317-60-09 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

[3]

По этому документу регламентируется порядок, возможные размеры пособий, которые назначаются в случае наступления временного периода нетрудоспособности, связанной с беременностью и последующими родами.

Также рассматриваются требования, которые нужно выполнять во время назначения пособий по соцстрахованию.

Основные моменты

ФЗ 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» в новой редакции по состоянию на 2019 год имеет несколько изменений, которые коснулись в основном правил расчета и начисления пособий и больничных, которые выплачиваются по беременности и родам.

Фото: основания для получения компенсации в связи с материнством

Последнее изменение, внесенное 07.03.2018 законом №56, касается части 10 статьи 13 о размещении в ЕГИССО информации о назначениях и выплатах в отношении застрахованных лиц, которые предусматриваются ч.4 данной статьи в соответствии с ФЗ №178, регламентирующим предоставление социальной государственной помощи.

Закон №255 был принят в 29.12.2006 году. С тех пор он несколько видоизменился, в него вносятся ежегодно поправки, поэтому тем, кто рассчитывает на получение пособий, нужно следить за актуальной версией данного законодательного акта.

Структура норматива

Данный закон состоит из 5 глав, состоящих в целом из 19 статей. Глава 1 содержит 4 основных статьи. В них рассматриваются общие положения документа, ознакомление с которыми позволяет понимать терминологию и основные понятия, которые изложены в данном документе.

Важно обратить внимание на ст.1.2, в которой описываются основные понятия, касающиеся обязательного страхования по временной нетрудоспособности, связанной с материнством.

Фото: основные сферы деятельности Фонда социального страхования РФ по социальной защите населения

Важными являются и другие статьи этой главы, позволяющие избежать двусмысленности при определении страхователя и страховщика, категорий лиц, подлежащих страхованию по этому закону, а также понять, что представляют собой страховые случаи и риски.

Главой 1.1. определяются обязанности сторон, принимающих участие в системе страхования по временной нетрудоспособности данного вида и их права:

  • страхователя;
  • страховщика;
  • лиц, застрахованных работодателем.

Гл. 1.2. регламентирует требования уплаты взносов по страхованию, регулирует процедуру оплаты страховых взносов.

Также здесь описываются вопросы ведения страхового учета и предоставление отчетов. Во второй главе содержится 5 основных статей, описывающих нюансы предоставления пособий при наступлении временного периода нетрудоспособности.

Здесь также затрагиваются вопросы выплаты пособий, касающиеся:

Ст.5 Случаев, являющихся основаниями для их выплаты
Ст.6 Условий, по которым они начисляются, а также продолжительность выплат
Ст.7 Размеров
Ст.8 Оснований, по которым они могут быть снижены
Ст.9 Периодов, когда оно не может быть назначено, а также оснований для отказа

Отдельной главой выписаны особенности обеспечения пособием в связи с БиР – гл.3, в которой содержится 4 ст., описывает основные требования по:

Ст.10 Длительности таких выплат
Ст.11 Размерам начисляемых пособий
Ст.11.1 Условиям и срокам предоставления денежных выплат во время ухода за детьми
Ст.11.2 Размер ежемесячно предоставляемых начислений

Четвертая глава описывает сроки, регламентирует порядок назначения и исчисления пособий по временной нетрудоспособности, БиР, уходу за детьми (ст.12-15), а также ответственность за предоставление неверных данных, которые используются при назначении декретных выплат.

Ст. 16 регламентирует страховой стаж, необходимый для расчета. Гл. 5 содержит требования по вступлению в действие этого ФЗ.

Правила оформления больничного листа

Нюансы оформления больничного листа (БЛ) изложены в статье 13 данного законодательного акта. БЛ является основным документом, позволяющим начислять женщине положенное ей пособие при уходе в декретный отпуск.

Все расчеты по этому документу, а также выплаты денег осуществляет непосредственно работодатель застрахованного лица.

Если женщина работает на нескольких предприятиях одновременно в течение минимального периода времени – 2 года, пособие обязан начислять и выплачивать каждый работодатель отдельно.

Это требование регламентировано п. 2 данной статьи. Основанием для назначения, выплаты таких пособий, связанных с временной нетрудоспособностью по БиР, является лист нетрудоспособности (ЛН), который выдает медорганизация.

Данный документ имеет специальную форму и может быть составлен на бумажном носителе или, по письменному согласию застрахованной женщины он может быть сформирован и размещен в информсистеме страховщика.

В таком случае данный листок нетрудоспособности имеет электронный вид. Он подписывается усиленной электронной подписью медорганизации или медработника. Об этом сказано в части 5, которая издана в редакции з-на от N 86 от 01.05.2017 года.

Читайте так же:  Продажа квартиры близкому родственнику

Такой вариант формирования ЛН возможен, если медорганизация и страхователь входят в систему информвзаимодействия, позволяющего осуществлять обмен данными для формирования ЛН в виде электронного документа.

Чтобы выплаты были назначены, женщина предоставляет справку о заработанных средствах, из которых исчисляется пособие, выданное на месте работы другим страхователем (если женщина была нанята на работу в нескольких местах).

Электронный ЛН, его форма и порядок выдачи регламентируется исполнительной властью в сфере здравоохранения, согласовывается с органами соцзащиты населения, Фондом соцстрахования РФ.

Особенности выдачи ЛН описаны в Порядке, утвержденном Приказом МЗСР №624-н от 29.06.2011 года (глава VIII).

Главные принципы работы Федерального закона

Главными принципами ФЗ 255 является гарантирование оплаты периода временной нетрудоспособности физлицам, по которым работодатель вносит обязательные страховые отчисления, компенсационные выплаты женщинам по беременности и родам, а также ухаживающим за малышами до определенного возраста.

Все выплаты в основном берутся со средств, перечисленных работодателем в фонд соцстрахования за каждого нанятого на производство работника.

Требования в статье 9

Данная статья устанавливает периоды и основания, когда пособие по БиР не назначается. Не будет начислено пособие за периоды:

  • когда работник был освобожден от работы, при этом полностью или частично была сохранена его зарплата, или освобождение было безоплатным и применялось по законодательству РФ. Являются исключением случаи утери работоспособности в результате болезни или травмы, которые произошли во время ежегодно предоставляемого оплачиваемого работодателем отпуска;
  • отстранения от выполнения работы с соблюдением норм законодательства РФ, если за период отстранения начислялась зарплата;
  • админареста или заключения под стражу;
  • проведения судмедэкспертизы;
  • простоя. Исключение – случаи, отписанные частью 7 ст.7 з-на №255.

В пособии застрахованному будет отказано, если:

  • временно установленная нетрудоспособность наступила при умышленном нанесении вреда собственному здоровью, суицидальной попытки (если это доказано судебным органом);
  • временная нетрудоспособность является результатом умышленно совершенного преступления.
    Увольнение с ликвидированного предприятия застрахованного лица не является основанием для неназначения пособия по БиР.

Срок выполнения пункта 14

Пособия по БиР, ежемесячно выплачиваемые пособия при уходе за малышом исчисляются по среднему заработку застрахованной женщины.

Срок, за который просчитывается размер предусмотренных законом выплат, должен составлять 2 календарных года до года наступления временной нетрудоспособности, на дату оформления отпуска по БиР, включая период работы у иного страхователя.

Фото: размер компенсации по временной нетрудоспособности по материнству

Если в двух календарных годах, которые предшествуют таким страховым случаям, или в одном из этих годов женщина пребывала в отпуске по БиР, или ухаживала за малышом, эти годы в соответствии с заявлением застрахованного лица можно заменить для расчета средней зарплаты предыдущим календарным годом. Но должно соблюдаться условие – эта замена должна привести к увеличению суммы пособия.

Ответственность за нарушение исполнения статьи 15

Статья 15 устанавливает сроки, в которые должно быть назначено и выплачено пособие по временно нетрудоспособному застрахованному лицу в связи с БиР, а также ежемесячно предоставляемых пособий во время ухода за малышом.

Ответственность, которая наступает при подаче недостоверных данных по этой статье, рассматривается в ст.15.1, и применяется к физическим и ЮЛ, если в документах, поданных застрахованному лицу для назначения и получения выплат, содержатся недостоверные данные.

Фото: пособия по временной нетрудоспособности в связи с материнством

Если такие недостоверные данные привели к тому, что были выплачены излишние суммы, назначенные при временной нетрудоспособности, по БиР, уходу за малышом, виновник должен возместить страховщику нанесенный размер ущерба. Порядок возмещения устанавливается законодательными актами РФ.

Федеральный закон №255 – это основной документ, которым нужно руководствоваться при оформлении страховых выплат, и решения спорных вопросов при отказе в их начислении.

Данный законодательный акт в полной мере регулирует вопросы, связанные с оплатой периодов нетрудоспособности, он применяется при определении расчетных периодов для начисления пособия и позволяет четко выбелить категории лиц, которым положены такие выплаты.

Видео: как отразится на пособиях увеличение МРОТ с 1 мая

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:
    • Москва и Область — +7 (499) 110-43-85
    • Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-60-09
    • Регионы — 8 (800) 222-69-48
Видео (кликните для воспроизведения).

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» РФ 2019 года (N 255-ФЗ (редакция 2018-2019))

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» — N 255-ФЗ — специализируется на регулировании правоотношения в системе обязательного соц. страхования, когда возникают ситуации временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Регламентирует права и обязанности субъектов обязательного соц. страхования в связи с материнством и на случай временной нетрудоспособности. Определяет размеры, последовательность, условия обеспечения государственной денежной помощи по беременности и родам, повременной нетрудоспособности, по ежемесячным пособием по уходу за детьми, лицам, обязанным соц. страховаться на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» 2015 года № 255-ФЗ был принят 20.12.2006 г.

Понравилась статья? Добавьте к себе:

МРОТ с 1 января 2020 года составит 12 130 рублей(+850 руб). С 1 января 2019 года 11 280 рублей(+1,05%).

С октября всем работодателям необходимо подать новую отчетность в Центр Занятости. Но потом ее отменили.

С 1 июня 2018 года ФНС запустил сервис «Прозрачный бизнес». Там будет раскрыта информация о штрафах, среднесписочной, налоговом режиме.

В 2018, 2019, 2020 году платеж ИП (см.калькулятор) составит — 32 385, 36 238, 40 874 рублей.

[1]

ИП на ЕНВД и ПСН отсрочили обязательное применение онлайн-ККМ до 1 июля 2019 года. Но не всем: см. таблицу. Стоимость патента и ЕНВД можно будет уменьшить на сумму покупки онлайн-ККМ. Но есть ограничение — возвратят не более 18 000 рублей за один ККМ.

В 2018 году с 39 до 61 увеличили количество видов деятельности (20% вместо 30% зарплатных налогов). См. полный список льготных видов деятельности. Но с 2019 года льготу отменяют.

Читайте так же:  Как можно найти организацию по огрн

Просим подписать петицию за сокращение отчетов для работодателей с 25 до 4 в год, на сайтах РОИ и change.org.

С 2017 года минимальный тариф в бухгалтерии Эльба 325 р/мес., есть также нулевой тариф и целый бесплатный год на новый год.

С 17 сентября 2018 года ставку рефинансирования (по ней считают пени) снизили с 7,25% до 7,5% — посчитать пени бесплатно можно тут.

Населенным пунктам с населением менее 10 000 разрешили использовать обычные ККМ вместо онлайн-касс. С 31 марта 2017 года продавцы пива и др.алкогольной продукции обязаны применять ККМ.

Программа расчета УСН Калькулятор-онлайн налога УСН: На сайте производится полный расчет всех показателей декларации УСН БЕСПЛАТНО.

Бухгалтерия онлайн(сейчас для новых 3 месяца в подарок) c возможностью отчетов через интернет, в электронном виде.

Программа расчета ЕНВД Калькулятор-онлайн налога ЕНВД: Расчет показателей декларации ЕНВД по базовой доходности и коэффициентам БЕСПЛАТНО.

Калькулятор зарплаты расчет зарплаты (и налога НДФЛ), больничного и пенсионных за определенный период.

Отчетность через Интернет от Контур для ИП на УСН и ЕНВД 167 р./месяц(30 дней бесплатно). При переходе с этого сайта и первой оплате — три месяца в подарок.

Адреса налоговых инспекций ИФНС Москвы, Петербурга и других городов России(налог.ру). Место регистрации ИП и регистрации ООО
в Москве в № 46 налоговой по адресу: 125373, г. Москва, Походный проезд, владение 3, корп.1, 5 этаж тел: +7(495) 400-32-78
в Петербурге в 15 налоговой: 197376, Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, литер «О» (вход с Синопской набережной) тел: +7(812) 335-14-03

Адреса отделений пенсионного фонда Москвы, Петербурга и других городов России(pfrf.ru). Вы должны встать на учет в пенсионный в течении пяти дней после регистрации ИП или ООО

Консультант Плюс Самый полный и актуальный сборник документов(кодексы, законы, письма и пр.). База частично открыта, больше в нерабочее время.

праздники/выходные сокращенные отчеты/платежи

Сегодня: 17 сентября, 19 г. вторник — 07:01:30 МСК

Как действует 255-ФЗ об обязательном социальном страховании

определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию,

Вопросы, касающиеся обеспечения пособиями по беременности и родам, отражены также в Федеральном законе N 81-ФЗ в ред. от 02.07.2013 (с изм. от 14.12.2015) «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Предмет регулирования Федерального закона N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Настоящий Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании»:

регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения,

устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также

определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Настоящий Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании» не распространяется:

на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием,

за исключением положений статей 8, 9, 12, 13, 14 и 15 настоящего Федерального закона, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. от 05.04.2013).

Законодательство РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из:

Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»,

Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»,

Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»,

иных нормативно правовых актов РФ.

[2]

Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании»

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

  • система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

  • свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании», страхователя осуществлять страховое обеспечение.

Обязательное страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

  • исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании», страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством выплаты пособий, установленных настоящим Федеральным законом.

Средства обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

  • денежные средства, формируемые за счет уплаты страхователями страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также имущество, находящееся в оперативном управлении страховщика.

Страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

  • обязательные платежи, осуществляемые страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации в целях обеспечения обязательного социального страхования застрахованных лиц на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Средний заработок:

  • средняя сумма выплаченных страхователем в пользу застрахованного лица в расчетном периоде заработной платы, иных выплат и вознаграждений,
  • исходя из которой в соответствии с настоящим Федеральным законом исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком,

а для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

  • минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом на день наступления страхового случая.
Читайте так же:  Сколько стоит госпошлина на регистрацию брака и кто должен ее платить

Статья 13. Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

1. Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

2. В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячное пособие по уходу за ребенком — страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица и исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 настоящего Федерального закона, за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.

2.1. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

2.2. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо в соответствии с частью 2 настоящей статьи страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо в соответствии с частью 2.1 настоящей статьи страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

3. Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика в случаях, указанных в части 4 настоящей статьи.

5.1. В случаях, указанных в частях 2.1 и 2.2 настоящей статьи, застрахованное лицо при обращении за назначением пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам к страхователю по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица представляет также справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются.

7. Застрахованное лицо, занятое у нескольких страхователей, при обращении к одному из указанных страхователей по своему выбору за назначением и выплатой ежемесячного пособия по уходу за ребенком наряду с документами, предусмотренными частью 6 настоящей статьи, представляет справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются.

7.1. Застрахованным лицом вместо подлинника справки о сумме заработка, из которого должны быть исчислены пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, может представляться копия справки о сумме заработка, заверенная в установленном порядке.

8. Страхователь осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы (иных выплат, вознаграждений).

9. Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случаях, предусмотренных частью 4 настоящей статьи, осуществляется в установленных размерах территориальным органом страховщика, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

10. Информация о назначении и выплате застрахованным лицам в случаях, предусмотренных частью 4 настоящей статьи, пособий по временной нетрудоспособности, пособий по беременности и родам, ежемесячных пособий по уходу за ребенком размещается в Единой государственной информационной системе социального обеспечения. Размещение и получение указанной информации в Единой государственной информационной системе социального обеспечения осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности

Ст. 5 Закон о социальном страховании 255-ФЗ в последней действующей редакции от 25 ноября 2013 года.

Новые не вступившие в силу редакции статьи отсутствуют.

Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности

1. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

  • 1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);
  • 2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
  • 3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
  • 4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • 5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Читайте так же:  Минимальный срок страхования осаго в рф

ФЗ №255 об обязательном социальном страховании: основные положения и изменения

Любой сотрудник, который работает на предприятии, может в случае необходимости оформить специальный лист нетрудоспособности. Этот документ позволяет получать работнику пособие если он не может продолжать работу из-за травмы, болезни, либо беременности. Федеральный Закон №255 систематизировал главные моменты, относящиеся к выплате пособий гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию.

Также с помощью этого закона устанавливается список лиц, которые в обязательном порядке должны пройти процедуру страхования, определяются условия, величина и последовательность получения пособий лицами, которыми в них нуждаются по различным причинам.

Основные положения закона

ФЗ №255 об обязательном социальном страховании

Первым делом, в тексте закона четко указывается список лиц, которые в обязательном порядке должны пройти процедуру социального страхования на тот случай, если они не смогут продолжать работать по причине временной нетрудоспособности, беременности, либо в связи с необходимостью ухода за ребенком.

Так, во второй статье закона говорится о том, что граждане РФ и иностранцы, не включая специалистов высшей квалификации, подлежат обязательному страхованию:

  1. работники различных организаций, которые работают по трудовому договору, а также их руководители
  2. служащие государственных, либо муниципальных учреждений
  3. члены производственных кооперативов, принимающих участие в их трудовой деятельности
  4. священнослужители
  5. граждане, лишенные свободы и занимающиеся оплачиваемым трудом

В пятой статье закона определяется перечень всех случаев, обязывающих Фонд Социального Страхования выплачивать пособия гражданам, ранее прошедшим процедуру обязательного соцстрахования. К этим случаям относятся:

  1. потеря трудоспособности лицами по причине заболевания или травмы
  2. необходимость ухода за больным родственником
  3. в случае необходимости помещения в карантин лица, прошедшего процедуру страхования, либо в случае карантина ребенка до семи лет или родственника, которого признали недееспособным
  4. при необходимости протезирования, в соответствии с медицинскими указаниями, которое проходит в специальном учреждении
  5. необходимость нахождения в специальном санитарно-курортном учреждении после того, как будет оказана медицинская помощь в условиях стационар

ФЗ №255 определяет список лиц, которые должны в обязательном порядке проходить процедуру социального страхования. Также в тексте закона четко описаны ряд случаев, по причине которых застрахованное лицо может получить пособие.

Размер, виды пособий и сроки их получения

Размер пособий зависит от страхового стажа

В седьмой статье указываются размеры пособий, выплачиваемых застрахованным лицам в оговоренных выше ситуациях. Примечательным является тот факт, что в ФЗ №255 кардинальным образом изменился расчет выплат.

В соответствии с последними изменениями в законе, размер этих денежных компенсаций прямо зависит не от трудового стажа, а от страхового. Таким образом, размер пособий в случае потери трудоспособности из-за болезни, имеет следующую величину:

  1. лица, застрахованные в течение восьми и более лет, получают пособие размером в среднюю зарплату
  2. лица, застрахованные сроком от пяти до восьми лет, получают пособие размером 4/5 от средней зарплаты
  3. лица, застрахованные сроком до пяти лет, получают пособие в размере 3/5 от средней зарплаты

Размер пособия, выплачиваемого в случае лечения ребенка в амбулаторных условиях, в течение первых десяти дней также зависит от страхового стажа человека, которому оно выплачивается, а в оставшийся срок равняется половине среднего заработка. Лечение ребенка в стационарных условиях, а также уход за больным членом семьи в амбулаторных, является причиной для выплаты пособия в полном размере, в соответствии со стажем застрахованного лица.

В первой части тринадцатой статьи говорится о том, что работодателям должен выплачивать своим сотрудникам денежные средства, связанные со следующими случаями:

  1. при беременности или родах
  2. при временной потери способности работать работодатель оплачивает первые три дня, а остальное выплачивает Фонд Соцстрахования
  3. разовые пособия женщинам, которые встали на учет в связи с беременностью
  4. разовые выплаты женщинам при рождении ребенка
  5. пособия по уходу за ребенком, возраст которого менее полутора лет

Другие выплаты производятся Фондом Соцстрахования. Размер пособий прямо зависит от страхового стажа сотрудника. В ряде случаев выплаты производятся работодателем, а в других ситуациях — Фондом Соцстрахования.

Пособия для застрахованных лиц

Пособия должны начисляться в течении 10-ти дней

Также в тексте закона, а именно в первой части пятнадцатой статьи, говорится о том, какие документы необходимо сдать лицу для получения необходимых выплат. Денежные компенсации будут выплачены в течение десяти дней, после получения этих документов:

  • больничного листа
  • справки, которая подтверждает факт постановления сотрудницы на учет при беременности
  • свидетельства о рождении ребенка

Порядок выплат, указанный в той же статье закона, говорит, что пособия должны быть выплачены в ближайший зарплатный день и в некоторых случаях должны выплачиваться каждый месяц в день, когда должна быть начислена заработная плата. Если работодатель по каким-то причинам в течение длительного периода времени не производит выплаты пособия, застрахованное лицо имеет право обратиться в Фонд Соцстрахования, который примет необходимые меры по отношению к организации, не выполняющей предписанные законом обязательства.

Для расчета пособий предусмотрены некоторые ограничения в величине зарплаты, т.е. существует определенный максимальный размер расчетной суммы, в зависимости от которой и рассчитываются сами пособия. Производимые выплаты не могут превышать базовую сумму страховых взносов. С каждым годом эта сумма растет.

Выплаты пособий производятся только после подачи застрахованным лицом необходимых документов, подтверждающих основания для денежных выплат от работодателя либо Фонда Соцстрахования.

ФЗ №255 регулирует правовые взаимоотношения в области социального страхования. В тексте закона подробно изложены все необходимые условия этого страхования, приведен список лиц, подлежащих обязательной процедуре соцстрахования, возможные случаи, по причине которых застрахованное лицо может получить необходимую финансовую помощь. Помимо прочего, закон предусматривает принцип вычисления размера пособия, а также порядок их выплат.

Об изменениях в законодательстве об обязательном социальном страховании в 2014 году расскажет видеоматериал:

Видео (кликните для воспроизведения).

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как действует 255-фз об обязательном социальном страховании
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here